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張伯禮:轉陰后仍有癥狀的發生概率較低 更容易恢復

生活來源:北京日報微信公眾號 2022-12-23 10:28

  
張伯禮 資料圖

  (原標題:轉陰后仍有癥狀咋辦?嗅覺味覺減退如何處理?權威解答——)

  近一周來新冠感染人數明顯增多,根據當前的臨床經驗來看,大多數感染者病程7天左右,如有發熱癥狀大多3天后恢復,接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。

  但在核酸或抗原檢測轉陰后,仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀,怎么辦?中國工程院院士張伯禮對此做出了解答。

  “我們在武漢抗疫階段發現有些新冠感染者康復后仍有部分癥狀,但隨著病毒致病力的減弱,奧密克戎感染者在核酸轉陰后仍有癥狀的發生概率較低,癥狀也較輕,也更容易恢復。”張伯禮表示,近三年來的診療經驗表明,用中藥、針灸、推拿以及傳統功法等,能夠促進患者愈后,改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預措施,能促進治愈者的身心恢復到較好的狀態

  對于仍有輕微癥狀的康復者,張伯禮建議,核酸轉陰2天后,體溫保持正常,其余癥狀明顯減輕后再恢復工作、學習。高齡、有基礎病的患者可以多休息幾天。實在感覺不舒服還可以選擇一些有針對性的中成藥。

  對于沒有明顯癥狀、才康復不久的感染者,張伯禮同時提醒,中醫講“瘥(音chi)后防復”,就是說疾病剛剛治愈的時候,體內的正氣仍比較虛弱,機體功能還沒有完全恢復。這個時候也要注意病后的調理,一方面鞏固療效,另一方面也是防止疾病復發。

  而根據北京天壇醫院發布的《輕癥患者的對癥處理與自我護理方法》一文,奧密克戎變異株引起的疾病癥狀較輕,常見主要癥狀包括發熱、咳嗽、疲勞乏力、嗅味覺減退、腹瀉、咽痛和肌痛等。這些癥狀在感染者身上單獨、兩個或者多個合并出現,但大多癥狀輕微,且具有一定自限性。

  發熱

  要臥床休息,多飲水,吃清淡、易消化的食物。

  對于感染性發熱而言,發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一,除非高熱以及患者嚴重不適外,通常可不急于使用解熱藥等藥物。

  高熱患者必須進行降溫處理,可選擇的解熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。(但選擇1種退燒藥即可,使用前仔細閱讀說明書,避免重復、超量用藥;服用對乙酰氨基酚期間,切忌飲酒,防止肝損傷。)

  咳嗽

  癥狀不是特別嚴重,不用吃止咳藥。

  若咳嗽癥狀非常嚴重,有出現呼吸困難的傾向或影響正常睡眠與休息時,可適當地服用止咳藥進行對癥處理,包括氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈創甘油醚糖漿、鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片、連花清瘟顆粒(膠囊)、宣肺止嗽合劑、荊銀顆粒、痰熱清膠囊等。

  

 

  資料圖

  嗅覺或味覺減退

  發生比例不高,大部分患者會在一周左右嗅覺味覺逐漸恢復。這不是新冠獨有的癥狀,其他的呼吸道病毒感染也會出現。

  每天刷牙兩次,確保口腔衛生。

  有條件的可以按照世界衛生組織的建議進行嗅覺訓練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹,一天兩次,每次20秒。

  可嘗試在食物中添加香草和香料,比如辣椒、檸檬汁等。但對于同時伴有腹瀉或平素胃腸道功能不良的患者,建議謹慎使用。

  腹瀉

  飲食清淡,不要吃重油重鹽和對胃腸道刺激性大的食物。

  多喝水,及時補充丟失的水分。

  癥狀嚴重患者可使用蒙脫石散、藿香正氣膠囊(或丸、水、口服液)等藥物緩解癥狀。

  嗓子干疼、肌肉酸痛

  聽放松的音樂或者冥想有助于緩解疼痛。

  適度運動,多喝水。

  對于關節、肌肉或者全身疼痛,可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬等非處方鎮痛藥進行治療。中藥疏風解毒膠囊和六神丸也具有一定療效。

  延伸閱讀:

  感染科專家:"陽康后需15天才會產生抗體"說法是錯的

  受訪專家:中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師 林炳亮

  環球時報健康客戶端記者 王淑穎

  近日,一則“陽康后要15天才能產生抗體”的消息在社交平臺大量傳播。該消息稱,“北京新冠疫情二次感染率達到20%,其原因就是陽康后要有十五天才能產生抗體,很多人以為不發燒就是可以放松了,好了后不注意消毒防護,結果很快二次中招,也就是陽康轉陰后還要計時15天才是真正完成整個周期,這個階段免疫系統在恢復,要特別加強防護才行。”

  

 

  聊天截圖

  上述內容看起來似乎“有理有據”,這讓很多人,尤其是剛剛“陽康”的人們擔憂不已,真的這么容易被二次感染?抗體到底多久才能產生?

  中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮在接受“環球時報健康客戶端”記者采訪時說,這則消息完全可不信。

  首先是“北京新冠疫情二次感染率達到20%”的說法不實。第一,北京本輪疫情主要毒株為奧密克戎變異株,雖然免疫逃逸能力強、傳播速度快,但研究顯示,同一株導致的二次感染率是很低的。第二,即使發生二次感染,也不太可能間隔時間這么短,研究發現,二次感染一般在3~6個月后發生,最短也至少有28天。第三,從現有病毒變異株來看,奧密克戎變異株及其進化分支有BA.1、BA.2、BA.5系列,其中包括了BF.7、BQ.1和重組體XBB,無論之前感染的是哪一種,短期內都不太可能再感染另外一種。

  

 

  資料圖

  林炳亮指出,“陽康后要有十五天才能產生抗體”的說法也是錯的。其實,從病毒進入人體,抗體就開始產生了。只不過,身體剛開始產生的抗體量很少,不足以抵抗病毒。通常在出現發熱等癥狀后第11~14天,抗體就會“打敗”病毒,核酸轉陰,抗體量達到相當高的水平。

  當然,抗體量達到峰值的具體天數因人而異,但只要核酸轉陰,就說明病毒已被清除,抗體量也已足夠,在15天內發生二次感染的可能性極小。

  還有很多人好奇“是不是癥狀越重,產生的抗體量越多”?對此,林炳亮表示,理論上有這種可能。不過,感染新冠病毒后的癥狀輕重,還跟很多因素有關,具體還待研究進一步確認。

  林炳亮最后提醒,剛剛核酸轉陰的“陽康”者不必過分焦慮,如果感覺身體非常虛弱,應注意吃好睡好,最好休養一段時間。如果自我感覺不錯,只需做好日常防護,戴口罩、勤洗手、勤通風,因為冬天流行的不止有新冠一種病毒,做好防護還能起到防流感的作用。

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